Sa sút trí tuệ (SSTT) là một hội chứng (hay tình trạng) giảm thiểu chức nang mắc phải và tuần tiến ở vùng vỏ não và dưới vỏ não dẫn đến huỷ hoại (hoặc tổn thương) quá trình nhận thức (hoạt động tinh thần) và khả năng về mặt trí tuệ bao gồm trí nhớ,
Thuốc trị bệnh sa sút trí tuệ

Sa sút trí tuệ (SSTT) là một hội chứng (hay tình trạng) giảm thiểu chức nang mắc phải và tuần tiến ở vùng vỏ não và dưới vỏ não dẫn đến huỷ hoại (hoặc tổn thương) quá trình nhận thức (hoạt động tinh thần) và khả năng về mặt trí tuệ bao gồm trí nhớ, xét đoán, ngôn ngữ, giao tiếp, cảm xúc, nhân cách… và tư duy trừu tượng.

SSTT thường gặp 5-10% ở người từ 65 tuổi trở lên, 20% người trên 80 tuổi, 47% người trên 85 tuổi. Trong số này có tới 50-70% người mắc bệnh Alzheimer, 15-20% do nhồi máu não, số còn lại vừa bị Alzeihmer vừa có nguyên nhân mạch máu. Bệnh thường gặp ở người cao tuổi, nhưng hội chứng này không phải là hậu quả của quá trình lão hoá, có thể có nhiều nguyên nhân:

thuoc-tri-sa-sut-tri-tue

Người già hay mắc chứng sa sút trí tuệ.

Do thoái hoá thần kinh như Alzheimer, Parkinson, Pick Huntington, teo não, xơ cứng rải rác. Do bệnh mạch máu, do chấn thương, do các u ác tính, do nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương, do rối loạn nội tiết, do nhiễm độc rượu hoặc dung môi hữu cơ hoặc kim loại nặng, đặc biệt do thuốc (thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chẹn H2, digoxin, thuốc làm dịu chẹn H1, thuốc chống trầm cảm, các AINS, meperidin, propoxyphen).

Bệnh Alzheimer chiếm tỷ lệ cao trong SSTT. Đó là một chứng thoái hoá dần dà ở hệ thần kinh trung ương. Tăng nồng độ hymocystein huyết thanh dễ nhận thấy và thường tăng quá mức Al (nhôm) ở dịch thẩm phân, tuy nhiên vai trò của Al trong bệnh Alzeihmer chưa được biết rõ. Giảm sút sinh tổng hợp acetylcholin là điều chắc chắn.

Điều trị

Một số thuốc hay được dùng trong SSTT:

Tiền chất acetylcholin như lecithin, cholin đơn độc thường không được coi như tạo ra cải thiện, tuy nhiên cholin alfoscerat (biệt dược gliatilin – Italia) có phần nào hữu ích.

Những chất ức chế cholinesterase khác được thử nghiệm ở bệnh Alzheimer như metrifonat, physostigmin cũng chưa có kết quả rõ ràng.

Fampridin làm tăng giải phóng acetylcholin từ các đầu dây thần kinh đang được thử nghiệm nhưng ít chứng cứ về lợi ích trên lâm sàng.

Vài chất chủ vận tiết cholin, ghi nhận có cải thiện hạn chế nhưng lưu ý là pilocarpin có thể làm bệnh nặng thêm.

Tacrin với biệt dược cognex với giả thuyết cho rằng bệnh Alzheimer gây ra tổn thương đến hệ thống tiết cholin, được FDA thừa nhận dùng trong bệnh Alzheimer từ nhẹ đến vừa đã đem lại chút ít hy vọng, tuy nhiên chỉ có khoảng 1/3 bệnh nhân đáp ứng với thuốc này. Thuốc lại đắt tiền.

Giả thiết về các gốc tự do có thể khởi động cơ chế gây ra thoái hoá thần kinh ở bệnh Alzheimer đã thúc đẩy việc nghiên cứu các thuốc như vitamin E làm chậm sự tiến triển của bệnh, ginkgo  biloba, idebenon, selegilin… với tư liệu chống ôxy hoá nhưng kết quả thực tế còn cần được xác định.

Các thuốc hướng trí tuệ (nostropic) như codergocrin mesylat, piracetam được coi như làm tăng trí nhớ và nhận thức, tăng cường chuyển hoá hướng trí tuệ cũng còn ít chứng cứ hữu ích cũng cần được xác định

Các thuốc nostropic khác cũng đã được dùng như ceribrolysin, citicolin, buflomedil, viapocetin, raubacin, meclofenoxat… với các tác dụng kích thích chuyển hoá, cải thiện sử dụng glucose ở mô não, kích thích sinh tổng hợp phospholipid, tăng cường vi tuần hoàn não, chống thiếu máu cục bộ não, phục hồi chức năng ở neuron thần kinh… đang được sử dụng rộng rãi trong bổ trợ hội chứng SSTT.

Memantin là chất đối kháng thụ thể N-methyl-D-Aspartat cũng được dùng trong bệnh Alzheimer từ vừa đến nặng, cho rằng có tác động qua thích ứng hiệu lực của glutamat là chất dẫn truyền thần kinh.

Việc dùng estrogen có thể làm giảm nguy cơ và làm chậm lại sự diễn biến bệnh Alzheimer ở phụ nữ qua tuổi mãn kinh cũng đang được nghiên cứu, kiểm chứng nhưng cho đến nay vẫn chưa chứng minh được hiệu lực hữu ích.

Một vài loại vaccin dùng cho bệnh Alzheimer đang được xúc tiến khẩn trương.

SSTT là một trạng thái bệnh lý đáng sợ nhất của tuổi già, một ám ảnh thực sự với người cao tuổi. Bệnh gây ra vấn đề lớn cho y tế xã hội và kinh tế, trong khi người già đang tăng trong dân số. Bệnh cần được phát hiện sớm các SSTT mà nguyên nhân của nó có thể chữa trị được.

DS. Phạm Thiệp

Theo Ybacsi.com


Tổng hợp & BT:

Về Menu

sa sút trí tuệ thuốc y dược

canh rau rừng enzyme chi em tu suong nguyên nhân khả năng làm việc rau muong lưu ý khi ăn cam prohok Giò trai cay nen an truoc hay sau bua an Khoái hít thở sâu hepa phì đại tuyến tiền liệt Vỏ rau thìa là mẹo tiết kiệm Chữa bệnh từ súp lơ RLC cilaprim donelfi Dấu hiệu mang thai sớm nhất mọi phụ tối sầm Bình vôi Diprosalic Topical Lotion Bướu cổ kinh nguyêt Thần kinh tọa Guanidin 500mg đi chợ bài tâp thể dục Nước chanh ấm sứa Docetaxel sơ kết Chiếc Thìa Vàng miền Trung calorie shaper giảm mỡ bụnggiảm mỡ bụng sau Chăn gối Long quy sinh chăm sóc con 13 sát thủ nguy hiểm từ đồ gia hê miên dich Lợi sio2 nếu bạn khớp vitamin b12 serum giá rẻ fiox 500 Trứng khám 12 đôi Trước khi đi ngủ glemaz chiều cao tình ái dha do stm viêm não B Amoxicilin Manton Vidxac thực phẩm đẹp da khổ thực phẩm nên tránh ebola quan he an toan trị sởi theo Đông Y ecomin od injection trồng rau dịp Tết Nhi trung kho thu thai trị xuất tinh sớm Triglyceride mướp đắng chữa hôi nách oss Gia Định Nguyên nhân gây tăng huyết áp cobe tieu đương RHM BS Nguyễn Ngọc Tuấn dau dau dễ thở hơn Ở BV Nhi Trung ba bau co duoc an dua Viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung do BS Quang Hưng cinatrol an de thong minh cefaculer súp lơ xanh bổ gan Ngộ độc cồn Etylic rượu Công dụng của Dầu tẩy trang mắt và uống bao nhiêu nước ech bieu hien benh Cách phân biệt Chất cấm gây ung thư Nga benh sot Hình ảnh chủ nhịp lưu động trên malassazia sau sinh suy dinh dưỡng bon chen Những cách đơn giảng khử mảng bám gội đầu nho đỏ Tại sao cả mẹ Việt lẫn mẹ Tây đều bệnh suy tim cơ thẻ cách phòng và điều trị thoái hóa khớp nhuc dau mix hiv Thói quen không ngờ khiến suy giảm trí nem chất tạo gạch IVAC làm trắng răng