Xử trí tại chỗ – Ngừng ngay đường tiếp xúc với dị nguyên (thuốc đang tiêm, uống, bôi, nhỏ mắt mũi) – Cho bệnh nhân nằm tại chỗ Dùng thuốc - Adrenaline là thuốc cơ bản dể chống sốc phản vệ - Adrenaline dung dịch 1/1.000, ống 1ml = 1mg, tiêm dưới da ngay sau
Phác đồ cấp cứu sốc phản vệ

Xử trí tại chỗ – Ngừng ngay đường tiếp xúc với dị nguyên (thuốc đang tiêm, uống, bôi, nhỏ mắt mũi) – Cho bệnh nhân nằm tại chỗ

Dùng thuốc

- Adrenaline là thuốc cơ bản dể chống sốc phản vệ

- Adrenaline dung dịch 1/1.000, ống 1ml = 1mg, tiêm dưới da ngay sau khi xuất hiện sốc phản vệ với liều như sau:

1/2 – 1 ống ở người lớn, không quá 0,3ml ở trẻ em( ống 1ml (1mg) + 9ml nước cất = 10ml sau đó tiêm 0,1ml/kg) hoặc Adrenalin 0,01mg/kg cho cả trẻ em lẫn người lớn

Tiếp tục tiêm Adrenaline liều như trên 10 – 15 phút/lần đến khi huyết áp trở lại bình thường.
Ủ ấm, đầu thấp chân cao, theo dõi huyết áp 10 – 15 phút/lần. (năm nghiêng nếu có nôn)

Nếu sốc quá nặng đe dọa tử vong, ngoài đường tiêm dưới da, có thể tiêm Adrenaline dung dịch 1/10.000 ( pha loãng 1/10) qua tĩnh mạch, bơm qua ống nội khí quản hoặc tiêm qua màng nhẫn giáp.

Các biện pháp khác

Tùy theo điều kiện trang thiết bị y tế và trình độ chuyên môn kĩ thuật của từng tuyến, ta có thể áp dụng các biện pháp sau:

Xử trí suy hô hấp

Tùy theo tuyến và mức độ khó thở, ta có thể sử dụng các biện pháp sau đây:

- Thở Oxy mũi, thổi ngạt,

- Bóp bóng ambu có Oxy,

- Đặt ống nội khí quản, thông khí nhân tạo, mở khí quản nếu có phù thanh môn,

- Truyền tĩnh mạch chậm Minophylline 1mg/kg/giờ hoặc Terbutalin 0,2 mcg/kg/phút

Có thể dùng

- Terbutaline 0,5mg, 1 ống dưới da ở người lớn và 0,2 ml/10kg ở trẻ em. Tiêm lại sau 6 – 8g nếu không đỡ khó thở.

- Xịt họng Terbutaline, Salbutamol mỗi lần 4 – 5 nhát bóp, 4 – 5 lần trong ngày.

- Thiết lập 1 đường truyền tĩnh mạch.

- Adrenaline để duy trì huyết áp bắt đầu bằng 0,1 mg/kg/phút, điều chỉnh tốc độ theo huyết áp (khoảng 2mg Adrenaline/giờ cho người lớn 55kg).

Các thuốc khác

Methylprednisolone 1 – 2 mg/kg/4giờ hoặc:
Hydrocortisol hemisuccinate 5 mg/kg/giờ tiêm tĩnh mạch (có thể tiêm bắp ở tuyến cơ sở). Dùng liều cao hơn nếu sốc nặng (gấp 2 – 5 lần).

NaCl 0,9% 1 – 2 lit ở người lớn, không quá 20ml/kg ở trẻ em.

Diphenhydramine 1 – 2 mg, tiêm bắp hay tĩnh mạch.

Điều trị phối hợp

Uống than họat 1g/kg nếu dị nguyên qua đường tiêu hóa,

Băng ép chi phía trên chỗ tiêm hoặc đường vào của nôc độc.

Chú ý

- Theo dõi bệnh nhân ít nhất 24 giờ sau khi huyết áp đã ổn định.

- Sau khi sơ cứu nên tận dụng đường tiêm TM đùi( vì TM to, nằm phía trong ĐM đùi, dễ tìm)

- Nếu H.A vẫn không lên sau khi truyền đủ dịch và Adrenaline, có thể truyền thêm huyết tương, Albumine, máu (nếu mất máu) hoặc bất kì dung dịch cao phân tử nào sẵn có.

- Điều dưỡng viên có thể sử dụng Adrenaline dưới da theo phác đồ khi BS không có mặt.

- Hỏi kĩ tiền sử dị ứng và chuẩn bị thuốc cấp cứu sốc phản vệ trước khi dùng thuốc là cần thiết.

(Theo Khamchuabenh.net)


Tổng hợp & BT:

Về Menu

canh rau rừng enzyme chi em tu suong nguyên nhân khả năng làm việc rau muong lưu ý khi ăn cam prohok Giò trai cay nen an truoc hay sau bua an Khoái hít thở sâu hepa phì đại tuyến tiền liệt Vỏ rau thìa là mẹo tiết kiệm Chữa bệnh từ súp lơ RLC cilaprim donelfi Dấu hiệu mang thai sớm nhất mọi phụ tối sầm Bình vôi Diprosalic Topical Lotion Bướu cổ kinh nguyêt Thần kinh tọa Guanidin 500mg đi chợ bài tâp thể dục Nước chanh ấm sứa Docetaxel sơ kết Chiếc Thìa Vàng miền Trung calorie shaper giảm mỡ bụnggiảm mỡ bụng sau Chăn gối Long quy sinh chăm sóc con 13 sát thủ nguy hiểm từ đồ gia hê miên dich Lợi sio2 nếu bạn khớp vitamin b12 serum giá rẻ fiox 500 Trứng khám 12 đôi Trước khi đi ngủ glemaz chiều cao tình ái dha do stm viêm não B Amoxicilin Manton Vidxac thực phẩm đẹp da khổ thực phẩm nên tránh ebola quan he an toan trị sởi theo Đông Y ecomin od injection trồng rau dịp Tết Nhi trung kho thu thai trị xuất tinh sớm Triglyceride mướp đắng chữa hôi nách oss Gia Định Nguyên nhân gây tăng huyết áp cobe tieu đương RHM BS Nguyễn Ngọc Tuấn dau dau dễ thở hơn Ở BV Nhi Trung ba bau co duoc an dua Viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung do BS Quang Hưng cinatrol an de thong minh cefaculer súp lơ xanh bổ gan Ngộ độc cồn Etylic rượu Công dụng của Dầu tẩy trang mắt và uống bao nhiêu nước ech bieu hien benh Cách phân biệt Chất cấm gây ung thư Nga benh sot Hình ảnh chủ nhịp lưu động trên malassazia sau sinh suy dinh dưỡng bon chen Những cách đơn giảng khử mảng bám gội đầu nho đỏ Tại sao cả mẹ Việt lẫn mẹ Tây đều bệnh suy tim cơ thẻ cách phòng và điều trị thoái hóa khớp nhuc dau mix hiv Thói quen không ngờ khiến suy giảm trí nem chất tạo gạch IVAC làm trắng răng