Thông khí nhân tạo áp lực hỗ trợ (PSV) kết thúc thì thở vào khi dòng chảy giảm xuống và áp lực trong phổi đạt mức đỉnh vì vậy Vt thay đổi. Còn thông khí nhân tạo có trigger (độ nhậy) ấn định trước thời gian thở và Vt.
Thông khí nhân tạo hỗ trợ áp lực (PSV) trong hồi sức cấp cứu

Ngày: 2 - 10 - 2014

Bài viết chủ đề sức khỏe, trao đổi nội bộ giữa các thành viên. Nội dung không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn chuyên môn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị. Hãy luôn luôn tìm kiếm sự tư vấn của bác sĩ có trình độ với bất kỳ câu hỏi liên quan đến vấn đề y tế. Nếu có thể có vấn đề y tế khẩn cấp, hãy gặp bác sỹ ngay lập tức.

Mục đích

Thông khí nhân tạo áp lực hỗ trợ (pressure support ventilation - PSV) thay thế thông khí nhân tạo điều khiển đê người bệnh bắt đầu tự thở nhưng được máy hỗ trợ một phần, khi người bệnh có nỗ lực thở vào. Người bệnh không còn bắt buộc phải thở theo máy mà tự mình ấn định tần số thở thích hợp (khác với IMV và SIMV). Thông khí nhân tạo áp lực hỗ trợ (PSV) kết thúc thì thở vào khi dòng chảy giảm xuống và áp lực trong phổi đạt mức đỉnh vì vậy Vt thay đổi. Còn thông khí nhân tạo có trigger (độ nhậy) ấn định trước thời gian thở và Vt.

Chỉ định

Tình trạng hô hấp đã được cải thiện nhiều, nhưpg chưa cai được thở máy.

Chống chỉ định

Mất sự chỉ huy hô hấp ở thần kinh trung ương.

Liệt hô hấp chưa hồi phục.

Quá suy kiệt

Chuẩn bị

Cán bộ chuyên khoa

Một bác sĩ chuyên khoa hồi sức cấp cứu.

Một kỹ thuật viên chăm sóc hô hấp.

Phương tiện

Bóng Ambu.

Máy hút, Ống hút đờm.

Máy hô hấp nhân tạo có các phương thức control, assist/ control, PSV.

Người bệnh: được giải thích kỹ để yên tâm tự thở, tránh thở quá nhanh.

Các bước tiến hành

Kiểm tra hoạt động hô hấp với thông khí nhân tạo điều khiển, nếu thấy hô hấp được cải thiện thử chuyển sang SIMV.

Đặt độ hỗ trợ PSV vào khoảng 1/2 áp lực đỉnh thở vào với SIMV.

Lấy máu làm xét nghiệm khí trong máu.

Giảm bớt SIMV xuôhg 4 lần/phút ngưòi bệnh thở và quan sát trong 15 phút.

Nếu người bệnh thở dưới 20 lần/ phút bỏ SIMV, chỉ cho thở PSV.

Tiếp tục giảm dần áp lực hỗ trợ xuống 3 - 5cm nước mỗi lần, sao cho nhịp thở vẫn khoảng 10-20 lần/phút và các dấu hiệu sinh tồn vẫn ổn định.

Theo dõi và xử lý tai biến

Thường xuyên đo áp lực các khí trong mẩu.

Sắc mặt, huyết áp, mạch, nhịp thở.

Chụp X quang phổi.

Tai biến chung của thông khí nhân tạo nhưng ít hơn. Tuy nhiên do không biết được Vt nên cần tăng cường kiểm tra, theo dõi.


Tổng hợp & BT:

Về Menu

Thông khí nhân tạo hỗ trợ áp lực (PSV) trong hồi sức cấp cứu

điều trị bệnh thận Bé yêu California chất lượng sống điều trị bệnh trĩ Neurica 75 điều trị gai cột sống thao duoc điều trị hen suyễn ung thư vu bi om điều trị lao phổi thân nhiệt lợi ích của nhảy dây khám sức khỏe Hỏi điều trị mụn Bipolar Phát triển Trà AcTiso 5g điều trị tích cực Đông y NS điều trị tắc động mạch co hoi song YSPPulin film coated tablet nhục đậu khấu điều trị thiếu máu hoàng kỳ phòng bệnh thực phấm điều trị ung thư máu viêm họng sưng đau Tin nóng làm đẹp Candid V điều trị viêm màng não VTV chạm điều trị viêm mũi dị ứng nêm gia vị điều trị viêm mao mạch dị ứng thịt ba ba điều trị viêm phế quản cấp tính và cơn buồn ngủ điều trị zona thần kinh Thịt lợn điểm nhạy cảm noi tiet to điện cực kích thích não sâu điện tử cảm giác cực khoái điện thế QRS thấp phòng ngừa đột quỵ điện thoại điốp Bệnh trĩ 8 thực phẩm bổ sung tốt cho hệ tiêu đo độ mắt tấy trắng răng tóc bạc đoán bệnh đu đủ Tìm hiểu về nguồn gốc và tác dụng đu đủ đực chữa bệnh giấc ngủ đu đủ đực dùng làm gì khám bệnh lựa chọn bao cao su Sao Thái đu đủ sống mẹ sẽ hại con đu đủ xanh Bệnh Pellagra đun sôi nước dị vật tâm lý ư vấn của bác sĩ về bệnh đau thần ư vấn của bác sĩ về bệnh tinh trùng co thắt phế quản ứ huyết ảnh hưởng cơ xương khớp Nguyễn Thị Thu nhựa tổng hợp ảnh hưởng trực tiếp Cậu bé ảnh hot dầu dừa Biểu hiện ngộ độc ảo giác khủng hoảng Ngộ độc Ấu trùng ve sinh khô miệng Kazushige ấu trùng giun lam me cam Ẩm thực trị bệnh viêm tuyến tiền ung thu lanh tinh Ðau lưng dấu hiệu tố nhiều bệnh ẩn họa cot song co ăn xin ế Dầu dừa Ốc Ốc cau trị viêm xoang chế độ ăn Ốm nghén da Biến chứng ung Ống hít Hương tràm suy tim lưu truyền not ruoi Ống hớt Siang Pure Inhaler Geun young Viêm phổi