Các nguyên tắc xử trí ngộ độc, Các rối loạn calci máu (tăng hạ), Các rối loạn kali máu, Các rối loạn magnesium máu, Các rối loạn nước và điện giải trong cơ thể, Các rối loạn phospho máu, Cai thở máy, Chẩn đoán sốc, Chẩn đoán và xử trí hôn mê, Chẩn đoán và xử trí tăng áp lực nội sọ, Chọc hút dẫn lưu dịch màng phổi
Hồi sức cấp cứu toàn tập

Rối loạn cân bằng toan kiềm trong hồi sức cấp cứu

Khi có hơn một kiểu rối loạn đơn thuần (không có bù) là rối loạn kiểu hỗn hợp. Có thể có đến ba loại rối loạn trong cùng một hoàn cảnh, nhưng không bao giờ có bốn loại đồng tồn tại, vì không thể có toan hô hấp và kiềm hô hấp cùng một lúc

Điều trị truyền dịch trong cấp cứu hồi sức

Khi cần duy trì hoặc vừa duy trì vừa bổ xung bằng tiêm truyền, tổng lượng dịch cần rải đều trong 24 giờ để đảm bảo cơ thể sử dụng được

Các bệnh lý tăng hoặc giảm độ thẩm thấu máu

Sự phối hợp giữa toan chuyển hóa có khoảng trống ion điện tích âm với khoảng trống thẩm thấu vượt quá 10 mosm/kg là không đặc hiệu cho trường hợp uống phải rượu độc, vì có đến gần một nửa số bệnh nhân bị toan máu do tăng acid cetonic trong đái tháo đường, hoặc do tăng acid lactic cũng có biểu hiện này

Ngộ độc các chất gây Methemoglobin máu

Xanh metylen có tác dụng kích thích hệ thống men khử reductase II (Khâu pentose: tiêm tĩnh mạch hoặc truyền nhỏ giọt tĩnh mạch 10ml xanh metylen trong 500ml glucose 5% trong 1 giờ và thêm lại nếu cần.

Ngộ độc thuốc tím (Kali Pecmanganat)

Triệu chứng tiêu hoá: đau bụng dữ dội, nôn mửa, nôn ra máu, loét miệng, niêm mạc miệng nâu sẫm. Phù nề miệng, họng và thanh quản, có khi thủng dạ dày. Chụp bụng có thể thấy viên thuốc tím: vì đó là một chất cản quang.

Ngộ độc Phospho vô cơ và Phosphua kẽm

Ngộ độc nhẹ gây suy tế bào gan cấp, suy thận cấp rối loạn thần kinh, có thể kết thúc bằng tình trạng sốc muộn sau 2 ngày. Vì vậy phải theo dõi sát bệnh nhân trong một hai tuần đầu, đặc biệt là phải kiểm tra GOT, GPT máu (tăng).

Ngộ độc Phenol, Cresyl và dẫn chất

Ngộ độc nhẹ. Rối loạn tiêu hoá: nôn mửa, buồn nôn, ỉa chảy. Rối loạn thần kinh và toàn thân: mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu, gầy sút nhanh. Tại chỗ: với dung dịch đặc, gây hoại tử hoặc hoại thư.

Ngộ độc Carbon monoxyt (CO)

Trong vòng 10 phút, xuất hiện nhức đầu, ù tai, hoa mắt, buồn nôn, nôn mửa, mệt mỏi, rã rời chân tay, không thể đứng dậy, ngồi dậy. Lẫn lộn, giãy giụa, cuối cùng hôn mê. Hôn mê sâu, rối loạn hô hấp. Da đỏ hồng rất đặc biệt.

Ngộ độc dầu hỏa và các dẫn chất

Viêm phổi thường là hai bên, ở hai vùng đáy, thường kèm theo phản ứng màng phổi, tràn dịch màng phổi, đôi khi tràn khí màng phổi. Viêm phổi có thể bội nhiễm và áp xe hoá. Hình ảnh điện quang khá đặc biệt: hình mờ không đều, cạnh rốn phổi và ở vùng đáy kèm theo góc sườn hoành tù.

Ngộ độc cồn Metylic

Rối loạn tiêu hoá, nôn mửa, có thể nôn ra máu. Rối loạn thần kinh: giãy giụa, lăn lộn, ức chế, co giật. Cuối cùng là hôn mê, co cứng toàn thân. Di chứng nặng nề ở mắt: tổn thương võng mạc, dây thần kinh II.

Ngộ độc cồn Etylic (rượu)

Tình trạng giảm thông khí phế nang do ức chế trung tâm hô hấp, do tăng tiết khí quản, ứ đọng đờm dãi dẫn đến thiếu oxy tổ chức, cuối cùng là toan chuyển hoá. Viêm tuỵ cấp ở người ăn uông no say.

Ngộ độc Base mạnh

Các base thường gặp là: sút (NaOH), KOH, cacbua calci, vôi sống, xi măng, nước Javel, natri phosphat còn làm hạ calci máu.

Ngộ độc Acid mạnh

Không rửa dạ dày vì gây thủng và làm lan rộng tổn thương. Không trung hoà bằng bicarbonat vì ít tác dụng lại làm dạ dày trướng hơi, do phát sinh nhiều C02 tạo điều kiện cho thủng dạ dày.

Ngộ độc Aceton

Với liều cao vài chục gam, aceton ức chế thần kinh trung ương gây hôn mê, ức chế trung tâm hô hấp gây rối loạn nhịp thở, ngừng thở.

Ngộ độc Paracetamol

Paracetamol được chuyển hoá ở gan. Liều cao gây độc cho gan do sản xuâ't ra các hoá chất trung gian ở phạm vi các cytochrom P450. Hoá chất độc chủ yếu là N - acetyl - p.benzoquinone imin. Paracetamol còn gây độc cho thận, cơ tim, tuỵ và cơ vân.


Tổng hợp & BT:

Về Menu

Hồi sức cấp cứu toàn tập

Bài thuốc giải rượu và trị rối loạn côn trùng cắn Bài thuốc giảm đau nổi danh Trung Quốc dinh dưỡng chết người Thói quen chế biến Bài thuốc hay giúp giải rượu Mesbutin tab hội chứng ruột kích Bài thuốc hay từ mai ba ba Viêm thanh quản Bài thuốc hay từ trong bếp nhà bạn bún bì Bài thuốc lưu truyền trong dân gian giúp dưỡng trắng da lây nhiễm bệnh Bài thuốc nam trẻ bị bệnh thận Lá dâu Folium Mori albae Bài thuốc nam đặc trị cảm cúm sau lũ độ tuổi Tâm thần phân liệt Bài thuốc quý từ hoa dâm bụt đẩy sỏi them tuoi them xuan Bài thuốc sử dụng đỗ trọng trị nguyên liệu chức năng thận Nhật Bài thuốc từ sắn dây Bài thuốc trị bệnh cực hay từ cây lá 5 thuốc giả Bài thuốc trị chứng đau nhức khớp Đại tràng hoàn bà giằng dùng thuốc rau má Bài thuốc xông chữa cảm cúm Bài thuốc xông hơi giải cảm Đái tháo đường WONDERCAP Bài xung cổ thang Zosta 20 phat trien Bào ngư giúp nam giới sung mãn Ridecor Thuốc kháng vi khuẩn kỵ khí và động Bá tử nhân dưỡng tâm nhuận tràng qủa lựu Bá tử nhân trị mất ngủ da tổn thương Bác Sĩ Gia Đình Mệt mỏi atisô khi ngủ Lê Xuân Trường Bác Trần Cung bài thuốc trị bệnh Ổi Bác sĩ Bí kíp chữa viêm gan cấp tính bằng Cốt bệnh đau lưng Bác sĩ cảnh báo 3 bệnh ung thư đường phần phụ Bác sĩ sản phụ khoa Muỗi đốt carot món ăn dành cho người bệnh xơ gan báng Bác sĩ tư vấn amidan thực phẩm Bán hạ Vị thuốc trị ho đỏ mặt đốt Bánh Thời Trang tuổi 30 Bánh Tiramisu Thế giới dau hieu Bánh Trung thu Ngon thật là ngon nhưng động mạch chủ bé chậm mọc răng Bánh donut trà xanh Phần mềm Bánh kem hoa quả hướng dẫn cách làm Chuột cống cứng Bánh mì que Nha khoa máy ép cáu bẩn Bánh mì xiên que dị ứng bai thuoc tri gai cot song Dầu xoa Phật tích Madopar Bánh mặn Salted Cake Bánh mỳ cuộn hương quế Bánh pancake lao hạch đũa mốc tiết ra chất độc gây ung thư Bánh rau xanh Trimocozol F Hôi miệng Bánh tôm chiên Nghiên cứu mới mang lại hy vọng cho Caroline Báo động tình trạng thiếu các vi chất hạ thân nhiệt Bé L T Q Ðau vùng quanh vai Bé chưa mọc răng Tác dụng chữa bệnh của chery Gừng giãn tĩnh mạch Bé nói ngọng Rụng tóc 0115ml Bé nói nhiều solanine đau vai gáy Bé trai 5 tuổi tử vong khi ngủ trưa tại Buổn nôn